“那个年代的人有比较特殊的经历。我们下车间、下农村，到最基层的地方工作，我觉得也是一番经历，至少我现在对基层的一些情况多少了解一点。后来我经常参加卫生部的调研，参加世界银行项目组的调研，世行很多项目是做贫困地区的医院，这也让我认识到，做项目的时候不能盲目攀高，不是从国外杂志上拿过来就可以用。在工地里，厂房怎么盖，管线如何配合，这些都让我们在设计时能够更加脚踏实地。”黄锡璆说。
1988年自比利时归国后，黄锡璆曾经想过去卫生部机关工作和去高校任教，但经过比较，结合自身具体情况与条件，他选择留在设计院。他认为，医院建筑设计是实践性非常强的学科，只有在一线做项目，才能真正了解医院的现实，把握用户的需求，接触真实的情况，掌握一手的材料，做好设计。
在各类建筑中，医疗建筑是最复杂的类型之一。医院不同于纪念碑，后者的外观就是其发挥社会效能之处，对它的设计有比较大的自由度；医院也不同于居住建筑，居住建筑的美观和功能处于同等重要的地位。设计医院，绝不是建一座房子，然后把医疗设备搬进去就行了。在设计之初，就必须考虑到各个科室有什么要求，相互之间的关系，几大系统怎么整合，如此等等。
“医疗建筑是很讲究的，比如，医院的门把就有讲究——护士可能拿了一个托盘，放了药，如果是普通的门把，要拿一只手开门，可能托盘就打翻了，所以要做一个长把，便于护士开门，这是有研究的。而且每个医院有每个医院的特殊要求，管理模式也不一样，你要体会他的要求，这样来做才能做得比较好。”黄锡璆说。
黄锡璆在做项目时，总是细致研究医院的复杂工作流程，双向了解医生、病人看病、救治、诊疗的全过程；到医院找一个个科室主任，听他们对设计提需求；在会议室，一连几个小时与业主方探讨设计的最佳方案；到工地与施工队“聊天”，听他们对设计提意见；从不放过任何一个细节，哪怕是医生用洗手池的摆放位置这样的细枝末节；出国参加国际会议，总是要利用一切可能的机会找几家医院走一走、看一看，哪怕是主办方没联系过的医院，路过了他也要停下来驻足一会儿。
“黄博士来我们这里做调查，不管是领导还是普通职员，每个科室每个人讲的话他都认真记录；有的要求听起来像天方夜谭，但黄博士还是认真地记。”赵文清说。黄锡璆有自己的看法，他认为不管多么不现实的要求，只要是使用者提出来的，就表明有这方面的需要，即使现在解决不了，也应该去认真了解，也许这就能成为创新的线索与突破口。
